A esclerose múltipla é uma doença neurodegenerativa que afeta o cérebro e a medula espinhal. Pouco se sabe sobre essa patologia, na qual a mielina é destruída por processos inflamatórios de origem autoimune. Os sintomas variam muito dependendo da localização da lesão, incluindo o que é chamado de abraço da esclerose múltipla.
Pacientes com esclerose múltipla têm um curso crônico da doença e atualmente não há cura. No entanto, devido à progressão das manifestações clínicas, a esclerose múltipla tem sido classificada em vários modos de apresentação. Isso é muito útil para estabelecer tratamentos eficazes e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
O que é o abraço da esclerose múltipla?
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Devido à localização da lesão, a descrição do quadro clínico muda ao longo do tempo em resposta à sua progressão. Os sintomas podem incluir distúrbios sensoriais, motores, cognitivos e emocionais.
No primeiro caso, algumas pessoas com EM relatam um aperto no peito ou no abdome que as envolve como uma espécie de cinto.
Este sintoma particular é chamado de esclerose múltipla. Pode afetar apenas um ou ambos os lados do tronco. Além do aperto, pode haver dor e formigamento na área afetada, bem como sudorese e falta de ar.
Mudanças de intensidade, mesmo simulando eventos de origem cardíaca, como infarto do miocárdio.
Outras doenças com este sintoma
No entanto, a esclerose múltipla não é exclusiva da doença. Em outros casos, os pacientes descrevem sentimentos semelhantes:
- Mielite transversa;
- Espondilite anquilosante;
- Fraturas das vértebras;
- Tumores metastáticos na coluna;
O que produz o abraço da esclerose múltipla?
A causa provável dessa sensação é o dano à bainha de mielina em áreas precisas da medula espinhal. As fibras dessa estrutura em forma de corda carregam todas as informações sensoriais do corpo, exceto a face, de forma organizada.
Devido à disposição dessas fibras, pode-se inferir que o padrão em forma de faixa exibido pelo envelope da esclerose múltipla corresponde a lesões em dermátomos específicos.
O que é um dermátomo e o que tem a ver com a EM?
Um dermátomo é uma representação que um nervo sensorial possui, ou seja, é a faixa de superfície do corpo ao longo do trajeto do nervo que transmite informações dessa faixa.
No tórax e no abdome, os dermátomos estão localizados em cada lado da coluna e transmitem a sensação dessa área através dos nervos correspondentes. Assim, cada segmento da medula espinhal tem dois dermátomos: um de cada lado.
Essa distribuição significa que, quando as fibras nervosas são lesadas, a sensibilidade de toda a cintura do tronco é afetada. Isso poderia explicar o aperto descrito pelo paciente.
Em algumas pessoas, o abraço da esclerose múltipla ocorre apenas em um lado do corpo, enquanto outras experimentam uma sensação em ambos os lados, como uma espécie de cinta. No entanto, ao tentar verificar a lesão medular que causa a esclerose múltipla, ela não é evidente em todos os pacientes.
Portanto, a aceitação da hipótese de lesão medular da EM é incerta. De fato, em pacientes que não mostraram nenhuma alteração nesse nível na ressonância magnética (RM), o sintoma pode ser usado para localizar novas lesões ou prever lesões futuras, mostrou um estudo.
Gatilhos
Da mesma forma, são descritas algumas condições que aumentam o risco de desenvolver uma sensação de contração no âmbito da esclerose múltipla. Dobrar o tórax para a frente rapidamente pode causar dor intensa no tronco.
A explicação para esse fenômeno se baseia na estimulação produzida pelo estiramento das fibras nervosas que causa danos à bainha de mielina. Certas situações ajudam o sinalizador python a aparecer:
- Estresse.
- Aquecer.
- Fadiga.
Como o sinal do abraço da esclerose múltipla pode ser evitado?
Embora não haja uma maneira comprovada de prevenir o aparecimento dos sintomas da EM, a terapia modificadora da doença (DMT) tem se mostrado eficaz no controle da progressão da EM. Portanto, estabelecer um plano de tratamento precoce é muito útil.
Além disso, alguns conselhos, como precauções para abraços em pessoas com esclerose múltipla, podem ajudar. Esses incluem:
- Use roupas folgadas e frescas;
- Garanta o descanso adequado;
- Encontre maneiras de reduzir o estresse;
- Evite a exposição ao calor ou altas temperaturas;
- Gerencie a febre quando houver;
Tratamento para o abraço da esclerose múltipla
A prioridade atual é tratar a esclerose múltipla para retardar a progressão da doença e, assim, melhorar a qualidade de vida do paciente, embora não haja cura clara. Há muito pouca informação científica sobre o recebimento de esclerose múltipla. Porém, por se tratar de disestesia, uma alteração na sensibilidade, existem vários tratamentos.
Anticonvulsivantes como gabapentina, pregabalina, oxcarbamazepina e carbamazepina são usados para tratar a esclerose múltipla. Da mesma forma, outros regimes incluem acetazolamida, glicocorticóides, hormônios adrenocorticotróficos e até canabinóides para reduzir os sintomas.
Por outro lado, os bloqueios de nervos paravertebrais também se mostraram eficazes no manejo de médio prazo das contrações peri-torácicas. Um estudo sugeriu que esse tipo de tratamento poderia ser repetido porque mostraria um aumento na duração do efeito de bloqueios sucessivos. No entanto, a desvantagem é que o ultrassom guiado deve ser usado para aumentar a segurança da intervenção.
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