Sangue nas fezes pode ser causado por qualquer sangramento ao longo do tubo que vai da boca ao ânus. Encontrar sangue nas fezes é um pouco que assusta qualquer um. Quando todo o mundo sabe que é um dos sintomas do câncer de cólon. No entanto, encontrar sangue na hora de ir ao banheiro pode ser causado por várias outras razões. De fato, nem todas são malignas.
Norberto Mañas, o profissional do Aparelho Estomacal do Hospital Galeno São Carlos de Madri, aponta:
«É normal se desassossegar, porque o sangue é muito escandaloso. Quando sangramos, a primeira coisa que vem à mente é de que um pouco não está muito, mas o mais frequente é que se há sangue nas fezes provavelmente não se deva a um pouco ruim, ainda que obviamente isso não exclui a chance de ser medido por um profissional, principalmente se tem mais de 50 anos».
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Devido a sua frequência e prestígio, neste item explicamos quais são as principais causas de sangue nas fezes.
Porquê aparece o sangue nas fezes?
O sangue nas fezes pode eclodir de diferentes maneiras. De fato, em numerosas ocasiões nem sequer é visível a olho nu. As principais formas de vê-lo são:
- Sangue vermelho que é visto a olho nu. Costuma manchar o papel higiênico. Inclusive, pode eclodir em forma de gotejamento logo posteriormente defecar. Deve-se a um sangramento no final do intestino ou no ânus. É o tipo de sangue que costuma eclodir com as hemorroidas ou as fissuras.
- Fezes negras como piche. O termo médico utilizado é ‘melenas’. São fezes de cor negra e odor mefítico. Costumam ser causadas por uma hemorragia na parte superior do aparelho estomacal. Ou por outra, são mais graves que as anteriores.
- Fezes misturadas com sangue ou coágulos. Em suma, tendem a eclodir dessa maneira nas doenças inflamatórias do intestino. Também quando existem pólipos ou, até mesmo, no câncer.
- Sangue oculto. Não é visível a olho nu. De fato, somente pode ser detectado mediante exames médicos. No entanto, outros sintomas como sofrer anemia sem outra causa evidente, podem indicar que há sangue oculto nas fezes. Nestes casos, é importante fazer uma colonoscopia.
Quais são as causas do sangue nas fezes?
Como mencionamos anteriormente, a causa mais alarmante é o câncer de cólon. No entanto, não é a única situação na qual aparece sangue nas fezes. Outras causas são, por exemplo:
- Hemorroidas. São a culpa principal. Em resumo, são veias dilatadas no ânus e no reto. Ocorrem em 3 de cada 4 adultos ocasionalmente. Sua causa mais comum é o esforço excessivo ao defecar durante a prisão de ventre. Ou por outra, são frequentes em mulheres que tenham engravidado.
- Fissura anal. Consiste em um pequeno rasgo da mucosa que recobre o ânus. Pode eclodir quando são defecadas fezes grandes e duras. Demais, associa-se com a prisão de ventre.
- Divertículos. São pequenos volumes no intestino grosso. Sua incidência aumenta com a idade.
- Pólipos intestinais. Referem-se ao tecido que cresce adicionalmente, com mais frequência no intestino grosso. A maioria não são perigosos; no entanto, alguns podem ser cancerígenos.
- Úlceras gástricas ou duodenais. São lesões na parede do estômago ou do intestino. Assim como os problemas no esôfago, podem ser a causa de melenas.
- Certas alterações dos vasos sanguíneos. A vasculite ou a angiodisplasia podem provocar sangue nas fezes.
- Algumas infecções.
- Doenças inflamatórias do tubo digestivo. Tanto a doença de Crohn como a colite ulcerosa costuma fomentar sangue nas fezes.
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O que se deve fazer caso tenha sangue nas fezes?
Como pode ver anteriormente, encontrar sangue na hora de ir ao banheiro pode ser devido a causas muito diversas. Além disso, nem sempre é fácil de diagnosticar e pode se tratar de alguma coisa mais grave. Por isso, é recomendado procurar sempre o médico.
Deve proporcionar ao médico toda a informação provável sobre suas fezes. A cor, a frequência e a forma de sangramento são muito importantes para o diagnóstico. Esta é a razão pela qual os médicos recomendam observar as fezes.
Por outro lado, a partir dos 50 anos, é recomendado fazer uma análise de sangue nas fezes periodicamente. Também podem ser feitas testes com uma tira reativa. A intenção é detectar sangue oculto que não pode ser visto a olho nu.
Do mesmo modo, costuma-se realizar um tato retal. O tato retal ajuda a detectar as hemorroidas e os tumores no reto. Ou por outra, também serve para detectar problemas prostáticos. Ainda que seja um exame incômodo, vale a pena ser feito.
A colonoscopia é o exame mais eficiente para descartar o câncer de cólon. De acordo com o tipo de sangue nas fezes, também são utilizados outros exames diagnósticos como a gastroscopia, a radiografia ou a cintilografia.
Concluindo
Caso encontre sangue nas fezes, não se alarme. As causas podem ser muito variadas e é comum que seja devido a uma hemorroida ou uma fissura anal. Ainda assim, não hesite em procurar o médico para descartar qualquer outra doença.