Vasculites: Conheça o que são e quais os tipos?

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Vasculites

Em primeiro lugar, as vasculites são um grupo de doenças provocadas pela inflamação dos vasos sanguíneos. Outrossim, são doenças pouco frequentes, embora algumas de suas variantes tenham uma incidência relativamente moderada.

Infelizmente, a origem das vasculites ainda é incerta para a ciência, exceto no caso da vasculite leucocitoclástica por hipersensibilidade. No entanto, há suspeitas de que nos demais casos possa se tratar de uma doença autoimune e/ou que envolve fatores genéticos.

Sem incerteza alguma, esse tipo de doença pode manar em pessoas de todas as idades, desde crianças até pacientes com idade avançada. No entanto, alguns tipos de vasculite afetam determinadas faixas etárias com privativo intensidade.

Por outro lado, um pouco similar ocorre em relação à frequência com que as vasculites se associam ao sexo. Assim, alguns tipos são mais frequentes entre os homens, outras entre as mulheres e outras ainda em ambos os sexos por igual.

O que são as vasculites?

A alteração dos vasos sanguíneos pode comprometer o fluxo sanguíneo do paciente.

São um grupo de doenças que se caracterizam pela inflamação de vasos sanguíneos. Estes incluem capilares, artérias, arteríolas, veias e vênulas. Tal anomalia pode dar origem a uma perda de fluxo sanguíneo nas extremidades ou nos órgãos, incluindo órgãos vitais.

Em suma, uma vez que existem diferentes tipos de vasculites, as manifestações e a seriedade da doença são muito variadas. O principal risco que trazem é comprometer o funcionamento de órgãos e extremidades, o que pode levar ao desenvolvimento de isquemias e necroses.

Por outro lado, os sintomas são muito variados, embora em universal incluam manifestações uma vez que astenia, febre e mal-estar universal. Também ocorrem afecções localizadas, dependendo do órgão que esteja comprometido pela doença.

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Classificação universal das vasculites

A classificação universal das vasculites é feita com base nos mecanismos que a produzem. A partir desse ponto de vista, encontramos quatro grandes subgrupos, que são:

  • Tipo I. Vasculite alérgica ou anafilática. Caracteriza-se por ser uma reação extrema a um medicamento, a uma substância estranha ou a uma infecção.
  • Tipo II. Citotóxica ou citolítica. Têm origem na ação dos ANCA (anticorpos anticitoplasma de neutrófilos) ou dos AECA (anticorpos anti-células endoteliais).
  • Tipo III. Mediada por imunocomplexos. É o grupo mais extenso de vasculite. Porquê o nome já indica, tem origem na ação dos complexos imunes.
  • Tipo IV. Citotóxica. Neste caso, o problema se origina na ação dos linfócitos T.

Tipos de vasculites

Dependendo do tipo de vaso afetado, teremos várias categorias de vasculite.

Embora não exista uma classificação ideal das vasculites, a mais aceita é a resultante da conferência de consenso internacional, em Chapel Hill, nos Estados Unidos.  Ela foi revisada em 2012 e, atualmente, é a classificação utilizada no mundo todo.

Segundo essa classificação, os tipos de vasculites são:

  • Vasculites de grande dimensão. São aquelas que afetam artérias de grandes dimensões, em privado a aorta e suas ramificações. Geralmente, compreendem a arterite de células gigantes e a arterite de Takayasu.
  • De vasos médios. Afetam artérias medianas, uma vez que as viscerais e suas ramificações. Certamente, facilitam o desenvolvimento de aneurismas e estenoses. Compreende a poliarterite nodosa (PAN) e a doença de Kawasaki.
  • De vasos pequenos. Afeta artérias, arteríolas, capilares e vênulas intraparenquimatosas.
  • Vasculite de vaso variável. Não predomina um mesmo calibre, afetando vasos de todos os tamanhos. Compreende a doença de Behçet e a síndrome de Cogan.
  • Vasculite de um único órgão (SOV). Sem incerteza alguma, afetam artérias ou veias de qualquer tamanho, mas somente um órgão específico.

Outros dados interessantes

Certamente, há alguns tipos de vasculites que são mais frequentes em função da idade. Por exemplo, a doença de Kawasaki aparece com maior frequência em crianças e adolescentes. Por sua vez, a doença de Behçet e a arterite de Takayasu são mais incidentes entre jovens que têm de 20 a 30 anos.

Outrossim, a poliarterite nodosa (PAN), a poliarterite microscópica (PAM), a vasculite granulomatosa e alérgica de Churg-Strauss, a vasculite primária do sistema nervoso médio, a doença de Buerger e a doença de Wegener são significativamente mais frequentes entre adultos na fita etária que compreende dos 40 aos 60 anos.

Por término, a arterite de células gigantes apresenta privativo prevalência entre adultos com mais de 50 anos. Sua presença máxima ocorre em idosos com mais de 80 anos.

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