Quando se fala em pressão ocular alta, significa que a pressão dentro do olho é maior do que o normal. As consequências disso não são previsíveis. Algumas pessoas têm esse problema e nunca sofrem danos oculares, enquanto em outros casos há uma perda total da visão.
Uma das dificuldades da pressão ocular alta é que, na maioria dos casos, ocorre sem ser notada pela pessoa que a sofre. Não produz sintomas, até que seja provavelmente tarde demais. Por isso, a única maneira de evitar esse problema é fazendo exames médicos oftalmológicos regulares.
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Aliás, existem pessoas que são mais predispostas a tolerância de pressão ocular alta. Entre elas estão aquelas que, por exemplo, têm histórico familiar desse problema, ou glaucoma, além de mais de 40 anos, hipertensos, míopes e aqueles que usam esteroides há muito tempo, entre outros.
O que é a pressão ocular alta?
O olho mantém uma certa pressão interna, o que lhe permite funcionar adequadamente e manter sua forma. O humor aquoso é uma substância que se encontra no olho e é, em grande medida, responsável pelo o equilíbrio de pressão. Aliás, ele nutre e oxigena a córnea e o cristalino.
O humor aquoso é um líquido transparente. Se a quantidade desse humor no olho permanecer metódico, a pressão ocular será normal. Mas se aumentar ou não excretar adequadamente, a consequência é uma pressão ocular alta. O nervo óptico é portanto pressionado e isso pode dar origem a vários problemas de visão.
Aliás, quando há uma pressão ocular alta, os riscos de desenvolver glaucoma aumentam de 10 a 15 vezes. O glaucoma, por sua vez, é uma doença óptica muito grave, que pode levar à completa perda de visão. Por isso, a pressão ocular alta é um problema que nunca deve ser ignorado.
Pressão ocular e falta de sintomas
Como indicamos anteriormente, uma das principais dificuldades da pressão ocular alta é que, na grande maioria dos casos, ocorre sem originar sintomas. Por isso, a única maneira de detectá-la é através de um exame profissional, com um dispositivo chamado tonômetro.
O tonômetro permite medir a tensão dos fluidos no olho. Os níveis de pressão intraocular (PIO) são medidos em milímetros de mercúrio (mmHg). Assim, se eles estiverem entre 11 e 22 mmHg, a tensão ocular é normal. Se eles excederem esse limite, há uma grande fadiga ocular.
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Causas
Os principais fatores que levam ao desenvolvimento da hipertensão ocular são os seguintes:
- Produção de humor aquoso em excesso. O humor aquoso ocorre em uma superfície do olho chamada corpo ciliar. Se ele é gerado em uma quantidade irregular, a pressão no olho aumenta.
- Drenagem insuficiente do humor aquoso. O humor aquoso drena para fora do olho através de uma estrutura chamada malha trabecular. Se a drenagem não é eficiente, a pressão no olho aumenta.
- Efeito de medicamentos. Alguns medicamentos geram alta pressão ocular; em particular, aqueles que contêm esteroides.
- Trauma no olho. Lesões nos olhos podem levar à produção excessiva de humor aquoso ou lacuna ao drená-lo.
- Doenças oculares. A síndrome pseudoesfoliativa e a síndrome de dissipação pigmentar e o círculo da córnea, particularmente, tendem a aumentar a pressão no olho.
Tratamentos disponíveis
O tratamento da pressão ocular alta é realizado por meio do uso de medicamentos, procedimentos a laser ou intervenções cirúrgicas. Mas, é o profissional de saúde quem determinará qual escolher, de congraçamento com as características de cada caso.
Conheça alguns dos tratamentos disponíveis em seguida:
- Uso de hipotensores oculares. São medicamentos usados para diminuir a produção de humor aquoso ou aumentar sua drenagem. Eles vêm na forma de gotas para utilizar regularmente no olho.
- Trabeculoplastia. É realizado com laser de argônio, no trabéculo. Procura aumentar o fluxo de humor aquoso.
- Ciclofotocoagulação transesclereal. É realizado com laser, no corpo ciliar. Reduz a produção de humor aquoso.
- Esclerectomia profunda não perfurante. É uma perfuração na parte branca do olho (esclera) para facilitar a drenagem.
- Iridoplastia. É um procedimento a laser de argônio para proporcionar a drenagem do humor aquoso.
- Iridotomia. É realizado com laser YAG ou de argônio para facilitar a drenagem do humor aquoso.
Se o glaucoma já se desenvolveu, é comum realizar intervenções uma vez que a aplicação de dispositivos ou válvulas de drenagem, goniotomia, trabeculostomia com Excimer Laser ou MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery). Por fim, este último também se aplica aos casos de hipertensão ocular.